生離死別太平常，起死回生時(shí)時(shí)現(xiàn)
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點(diǎn)擊：5003日期：[ 2015/2/13 ]
3分鐘內(nèi)出車、扛著二三十斤設(shè)備上下樓、寒冬夜里與汗水相伴是急救人員必備素質(zhì)。
近年來，電影、電視劇講述醫(yī)生故事的有很多，劇中年輕漂亮、妝容精致的醫(yī)生，在高大上的辦公室里爭風(fēng)吃醋談戀愛惹得收視率節(jié)節(jié)高升。
現(xiàn)實(shí)中的急診科醫(yī)生是這樣嗎？
速度
接到指令3分鐘內(nèi)出車
全市的120急救電話都將接往成都市急救中心，由中心統(tǒng)一調(diào)度聯(lián)系醫(yī)院，就近接診。
“電話響了，你得跟著當(dāng)班護(hù)士老師跑。”急診科護(hù)士長陳婕對新來的實(shí)習(xí)同學(xué)反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“打120的都是等著救命的，咱必須在接到指令3分鐘內(nèi)出發(fā)。”
在不到10平米的急診辦公室病人醫(yī)師、護(hù)士、病人家屬來回穿梭，電話鈴聲此起彼伏，其中一部是120專線電話，用來接收急救中心的調(diào)度令。
“和平小區(qū) 刀傷”，接到出診電話，當(dāng)班外科孔林醫(yī)生、沈蓉護(hù)士便從座位彈起來，開門就往外跑，司機(jī)、護(hù)工也迅速奔向出診車輛。待發(fā)車，距離接到指令不到1分鐘。沈蓉在急救崗位工作10余年，練出了一只“銳耳”，對電話鈴聲的靈敏度讓人詫異。雖然在外人聽來，幾部電話的鈴聲差異不大，但她卻能區(qū)別其中細(xì)小的差別，即便不在急診科，只要專線電話一響，在附近的她總能第一時(shí)間趕到。
“那是去救命，每一秒鐘都很重要！”
出車只是第一步，接到出診通知后，出診護(hù)士就開始和報(bào)診者聯(lián)系，詢問具體地址、患者具體情況，安撫家屬情緒、安排家屬接車，做好救治準(zhǔn)備。上車后，急救團(tuán)隊(duì)互相交流，了解病情和現(xiàn)場情況，大家才能心里有數(shù)：用什么搶救設(shè)備，現(xiàn)場具體分工……護(hù)工、司機(jī)得掌握基本醫(yī)療知識，遇到重大事件，司機(jī)也要上。
生死時(shí)速，出車、上車、下車、入院等時(shí)間都精確到秒，容不得半點(diǎn)閃失。
沈蓉說，遇到危重病人求診，恨不得飛過去，可家屬們總是不理解：你們的急救車能闖紅燈，咋還來這么慢？他們不知道的是，現(xiàn)在交通情況如此差，能遇上不堵車好比中了個(gè)大獎(jiǎng)。如果人能飛，也不會(huì)用車了。
力度
扛著二三十斤設(shè)備上下樓
工作的苦與累，都寫在急救人員臉上：幾乎個(gè)個(gè)雙眼布滿血絲，眼袋厚重。急救箱、擔(dān)架、心電圖儀……個(gè)個(gè)重二三十斤，都得扛著上下樓。夜間出診，室外不到0度，但急救人員個(gè)個(gè)頭上冒汗。四川中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的出診急救轄區(qū)很多都是高層住宅樓，有的病人住在15樓，但電梯因故停用，急救團(tuán)隊(duì)3、4個(gè)人，每人扛著幾十斤重的設(shè)備爬樓梯跑步上去，又把病人一步步從15樓擔(dān)下來。
急救現(xiàn)場往往人多嘴雜，醫(yī)護(hù)要在錯(cuò)雜環(huán)境中迅速找到病因，理出處理方案，使患者得到最迅速、最恰當(dāng)?shù)木戎巍：推叫^(qū)的刀傷患者是因?yàn)樨?cái)產(chǎn)糾紛被人刺傷腹部，現(xiàn)場血跡斑斑，患者沒有親屬也沒有錢，勘測現(xiàn)場后，孔林醫(yī)生迅速做出判斷，對患者進(jìn)行簡單有效處理后，立即指揮團(tuán)隊(duì)將病人送回醫(yī)院：“救人要緊！”
累就罷了，還危險(xiǎn)。出診醫(yī)生護(hù)士被患者家屬擊打推搡不計(jì)其數(shù)，有的是患者醉酒發(fā)酒瘋，有的是患者不治，被家屬威脅辱罵甚至毆打。。。
難度
在急診中，有一類患者常讓急救人員滿腹委屈：酒精中毒患者。某日凌晨急救中心指令稱，琉璃立交下，一中年男子倒地不起。報(bào)診者聲稱是患者朋友，但當(dāng)急救人員趕到現(xiàn)場，報(bào)診者卻不知去向。而患者本人在送回醫(yī)院酒醒后不告而別，發(fā)著酒瘋對醫(yī)護(hù)人員拳打腳踢的酒醉者，更讓人心寒的是，醒后的酒醉者有的直接也消失，留下的是未付的治療賬單。相似情況比比皆是。
對急救人員來說，最委屈的莫過于，因酒精中毒前來就醫(yī)的患者不僅不配合治療，還辱罵急救人員，甚至拳腳相向。而家屬不但不理解醫(yī)護(hù)人員艱辛，還會(huì)責(zé)怪把酒醉患者弄疼。
和平小區(qū)這個(gè)刀傷患者又是另一類，沒有家屬，沒有錢。救嗎？肯定要。誰來付錢？患者頭部被刀砍出一約4cm裂口，更嚴(yán)重的是腹部被尖刀深深刺中，兇刀已不見，留下的是從患者腹部流出的腹腔內(nèi)容物。患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)！
這就必須提到我院“三無病人”綠色通道機(jī)制，由院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，院總值班統(tǒng)籌，實(shí)時(shí)聯(lián)線全院各科主任，力所能及使這類患者以最短時(shí)間、最高效率得到救治。
在實(shí)際中，出車后征收急救費(fèi)也會(huì)有這樣那樣的問題，有些患者在送醫(yī)后并不愿意付費(fèi)，“特別是那些喝醉酒或是打架斗毆受傷的人，常常是別人代叫救護(hù)車，他們在清醒后常會(huì)說救護(hù)車不是自己叫的，所以拒絕付錢。”護(hù)士沈蓉說。
深度
救人也要救心
《婦產(chǎn)科醫(yī)生》《青年醫(yī)生》《急診室的故事》等電視劇不斷熱播，四川中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的急救人員也是觀眾。被問到想法，甲麗蓉主任說，當(dāng)然首先是要感謝這些劇組人員，感謝他們愿意站在醫(yī)患的角度來想問題，演繹醫(yī)院里醫(yī)護(hù)人員的故事。雖然劇情有些浮夸，醫(yī)療常識有錯(cuò)誤，但也真切地說出了急診科的故事，醫(yī)護(hù)人員難言的心情。
當(dāng)然還有更多連電視劇都無法言喻的人生悲歡，吸毒的媽媽被兒子丈夫拋棄，最后成為乞丐，孤獨(dú)的死在了醫(yī)院為流浪病人特設(shè)的“愛心病房”；得了艾滋病的小伙子跑去當(dāng)小偷，結(jié)果從樓上摔下來，需要大量金錢救治，家屬為了得到賠款，拖著病人堅(jiān)決要求離開醫(yī)院去上訪政府。。。。。。
也有連家屬都快堅(jiān)持不住要放棄的時(shí)候，四川中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員毫不松懈，堅(jiān)持搶救，持續(xù)心肺復(fù)蘇、除顫，最后將心臟驟停的患者從死神手上活活拽回來的生死戰(zhàn)。病人完全康復(fù)后滿臉的笑容以及送來的錦旗，也許是對急診科醫(yī)護(hù)人員的最好感謝。
和平小區(qū)的刀傷患者送到醫(yī)院后，順利進(jìn)入醫(yī)院的綠色通道，總值班立刻呼叫了外科值班醫(yī)生，外科會(huì)診后迅速做出判斷，需要進(jìn)手術(shù)室行開腹探查，一切都有條不紊的進(jìn)行，此時(shí)，經(jīng)過急診護(hù)士不斷聯(lián)系后，患者家屬終于到達(dá)醫(yī)院，順利簽字、辦理入院手續(xù)，將患者送入了手術(shù)室。
寄語：
急救人員很忙，忙到喝水都要計(jì)算次數(shù)；急救人員很累，累到趴在桌子邊就能睡著……每天8-10小時(shí)，三班倒。雖然總是在日夜之間顛倒，睡眠質(zhì)量也不如意。但是急診護(hù)士樂觀的不斷自我催眠，對現(xiàn)狀感到慶幸，“幾年前，人手不那么多的時(shí)候，經(jīng)常24小時(shí)值班，也挺過來了。
急診科一個(gè)高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)科室，包容、協(xié)作、互助是急診人的胸懷與品格。急診是醫(yī)院的橋頭堡，是醫(yī)院的排頭兵，需要醫(yī)護(hù)人員超乎尋常的顧大局，講奉獻(xiàn)。
中國有句古語：德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。而醫(yī)生“德近佛”“才近仙”，不是天生的，只有不斷從病人身上獲得經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷積淀和升華，才有可能達(dá)到那種境界。每一位患者都是我們的好老師，但每個(gè)患者的健康與醫(yī)護(hù)的無私奉獻(xiàn)是分不開的，將心比心，我們要像善待我們家人一樣善待我們的病人！病人才會(huì)感激我們的！一個(gè)又一個(gè)病人、一面又一面錦旗，一篇篇感動(dòng)、感謝、感恩的語句表揚(yáng)我院急診科的醫(yī)務(wù)工作者,這是全體醫(yī)護(hù)人員用心努力，一切為了患者著想，辛勤付出的結(jié)果！
急診科 田青
北區(qū)
