為全面提升我院醫(yī)保管理服務(wù)效能和精細化管理水平，強化醫(yī)保監(jiān)管體系，切實維護醫(yī)保基金安全，4月22日下午，我院召開2025年醫(yī)保專管員專題培訓(xùn)會。全院醫(yī)保專管員等50人參會，會議由醫(yī)保部副部長洪瑞主持。

會議聚焦當前醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)保改革政策熱點，針對現(xiàn)下醫(yī)保基金監(jiān)管趨勢，圍繞DRGS、智能審核等內(nèi)容開展深度培訓(xùn)，為臨床科室規(guī)范診療、提質(zhì)增效提供政策指引。

會上，洪瑞緊扣醫(yī)保基金監(jiān)管趨勢，圍繞創(chuàng)新監(jiān)管方式、提高監(jiān)管效能、保障醫(yī)保基金安全及有效使用等進行政策解讀和系統(tǒng)性闡述，并著重強調(diào)完善醫(yī)保專管員管理機制，充分發(fā)揮其在醫(yī)保服務(wù)與管理中的積極作用。

醫(yī)保部工作人員蔣宇對省、市DRG結(jié)合點數(shù)法付費政策進行系統(tǒng)解析，提出針對性建議及風(fēng)險提示，并重點解讀四川省定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案例，強調(diào)須嚴格遵循物價收費標準與醫(yī)保管理規(guī)范。

醫(yī)保部工作人員李琪全面解讀2024年智能審核整體情況、數(shù)據(jù)對比及注意事項。

此次培訓(xùn)既是一次業(yè)務(wù)能力的 “充電”，更是一次服務(wù)意識的 “升級”。醫(yī)保基金是人民群眾的"救命錢"，依法依規(guī)合理收費，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高診療水平，合理使用醫(yī)保基金，既是政治責(zé)任更是民生擔當。我院將以此次培訓(xùn)為契機，持續(xù)加強醫(yī)保管理隊伍建設(shè)，推動醫(yī)保政策落地生根，共同構(gòu)建"全員參與、全程管控、全域規(guī)范"的醫(yī)保管理體系，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入新動能！