川蜀衷中參西婦科流派由四川省首屆名老中醫(yī)王成榮研究員創(chuàng)立,王老畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),是我國第一批西學(xué)中優(yōu)秀學(xué)員,本流派是我國西南地區(qū)一支有獨(dú)特學(xué)術(shù)思想的婦科流派。
本流派強(qiáng)調(diào)“西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證”。中醫(yī)藥學(xué)歷來以癥為病,但臨床發(fā)現(xiàn)以癥狀為病名往往不能體現(xiàn)疾病的本質(zhì)和根本病機(jī),故本流派在辨病時(shí)重視西醫(yī)疾病的命名,這樣既符合當(dāng)今醫(yī)者的辨治習(xí)慣,也能更深刻理解疾病的核心病機(jī),在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行中醫(yī)辨證,更有針對(duì)性。
本流派主張“審問、慎思、明辨”。王老歷來強(qiáng)調(diào)做學(xué)問要“格物致知、刨根問底”,就是要從根本上理解問題所在,同時(shí)非常重視對(duì)問題深入而獨(dú)到的思考,面對(duì)患者的任何癥狀都要思考其深層的原因,而不能妄下論斷、輕開易處方,在理解和思考的基礎(chǔ)之上,形成自己的判斷力,“盡信書則不如無書”,對(duì)于任何學(xué)問,都要取其精髓、棄其糟粕。
本流派遵循“中醫(yī)為體,西醫(yī)為用”,臨證思維以中醫(yī)為基礎(chǔ),遵循“整體觀念”和“辨證論治”的理論指導(dǎo),但是對(duì)于西醫(yī)學(xué)的新技術(shù)和新理論,積極為我所用,臨證不樹中西醫(yī)門戶之見,而以“病人”為始終的中心,以中西醫(yī)結(jié)合為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
以“單純輸卵管性不孕”舉例說明本流派治療特色和優(yōu)勢(shì)。
單純輸卵管性不孕的傳統(tǒng)治療多為單純中藥口服,而不孕癥患者往往病機(jī)復(fù)雜,病位較深,多數(shù)患者用藥時(shí)間較長(zhǎng),關(guān)于長(zhǎng)期用藥,《仁齋直指方論》即有告誡“涼藥頻施,必至于嘔惡沉冷;溫藥頻施,必至于煩躁烘熱。”而本流派采用多元化給藥方式治療單純輸卵管性不孕,除了中藥口服以外,尚有中藥外敷及灌腸,經(jīng)皮膚給藥方式可使藥物血漿濃度維持較長(zhǎng)時(shí)間,中藥灌腸可在一定程度上避免首過消除。多種給藥方式不僅可以減少口服中藥用量,而且多種給藥途徑可以提高藥物的利用率,提高臨床治療效果。不孕癥的治療往往不是單純某一臟腑、某一經(jīng)絡(luò),單純輸卵管性不孕亦如此,治療上應(yīng)以沖任瘀滯為重點(diǎn),并兼顧祛濕、清熱,同時(shí)調(diào)補(bǔ)肝脾腎。臨證可知,不孕癥病史較長(zhǎng),患者往往需要長(zhǎng)期治療,醫(yī)者施治時(shí)不應(yīng)只顧“不孕”這個(gè)疾病,而忽略了患者作為一個(gè)社會(huì)個(gè)體的精神心理等改變,因此治療上應(yīng)給予充分的心理疏導(dǎo)和支持等。基于“整體觀念”的中醫(yī)理論,川蜀衷中參西婦科流派提出多元化治療方案,中藥內(nèi)服結(jié)合外用,并配合心理疏導(dǎo)及咨詢,提高單純輸卵管性不孕癥治療療效。
作者:林青