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顏家渝主任醫(yī)師運(yùn)用補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯治療口腔扁平苔蘚

來(lái)源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊:233日期:[ 2023/12/2 ]

OLP相當(dāng)于中醫(yī)的口癬,然而,中醫(yī)古籍中無(wú)“口癬”病名,OLP應(yīng)該屬于“口破”、“口蕈”、“口糜” 范疇。中醫(yī)多認(rèn)為,該病由風(fēng)熱濕毒侵襲,脾胃濕熱,肝氣郁結(jié),肝腎陰虛所致。通過(guò)前期證候調(diào)查研究認(rèn)為,該病以陰虛火旺、脾虛濕困、肝氣郁結(jié)、肝經(jīng)郁熱、脾胃濕熱、氣滯血瘀、心火上炎、陰虛濕熱、脾腎陽(yáng)虛、血虛風(fēng)燥、肝腎陰虛、氣血兩虛為主要證型。OLP病患多為中年,其病程遷延,易反復(fù)發(fā)作,臨床病證多本虛標(biāo)實(shí),往往虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò) 雜。脾開(kāi)竅于口,脾胃與口的關(guān)系十分密切。現(xiàn)代人們的生活方式及社會(huì)環(huán)境尤易損傷脾胃,比如:飲食不節(jié)、過(guò)度使用藥物等,易傷脾敗胃;工作壓力大、社會(huì)問(wèn)題多、情緒易擾、憂郁惱怒、情志不遂、精神緊張等,易致肝旺乘脾土,或思慮過(guò)多而傷脾;再者,社會(huì)節(jié)奏快、工作量大、加班熬夜、不規(guī)律生活、過(guò)度勞累,從而耗氣傷脾。脾胃虛弱,元?dú)馐軗p,清陽(yáng)不升,陰火上乘,熏灼口舌而為病。治療主要當(dāng)以補(bǔ)益脾胃、升清陽(yáng)、瀉陰火為原則。補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯是 李東垣脾胃盛衰論的代表方劑,方中既有黃芪、人參、炙甘草、蒼術(shù)、羌活、柴胡、升麻等辛甘性溫藥,又有石膏、黃芩、黃連之類甘苦大寒藥。運(yùn)用參、芪、升、柴、羌、術(shù)之辛甘升浮,石膏、芩、連之甘苦沉降的用藥法則,寓瀉陰火于升發(fā)陽(yáng)氣之中;酒炒黃芩、黃 連二藥,以制其過(guò)于苦寒,引藥性上達(dá)于腦,又能下行至肝腎。同時(shí),注重用風(fēng)藥之屬如升、柴升浮,暢達(dá)肝膽郁遏之氣,予參、芪、炙甘草之甘溫于升浮藥內(nèi),使陽(yáng)分大發(fā),而運(yùn)行氣血、通利九竅,九竅利則疾病出。運(yùn)用補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯加減治療OLP,既補(bǔ)中土之脾胃以顧其本,又通過(guò)瀉陰火改善病損局部糜爛、疼痛、充血等癥狀,以兼其標(biāo)。