《黃帝內(nèi)經(jīng)·調(diào)經(jīng)論篇》第六十二從氣血運(yùn)行失常切入,系統(tǒng)論述疾病發(fā)生機(jī)制與治療原則,是中醫(yī)辨證施治的重要理論源泉。
文章開篇以“余聞《刺法》言,有余瀉之,不足補(bǔ)之”為引,點(diǎn)明中醫(yī)治療的核心原則,卻又進(jìn)一步探討“何以守經(jīng)隧”,強(qiáng)調(diào)診療需深入探究氣血運(yùn)行的本質(zhì)。文中指出“人之所有者,血與氣耳”,將氣血視作人體生命活動(dòng)的根本,無論是外感邪氣,還是內(nèi)傷七情,均可導(dǎo)致氣血失調(diào),引發(fā)疾病。這讓我認(rèn)識(shí)到,臨床辨病不能僅關(guān)注癥狀表象,更應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì),把握氣血虛實(shí)變化這一關(guān)鍵。
“神有余則笑不休,神不足則悲”等論述,將氣血與臟腑功能、情志變化緊密相連,生動(dòng)展現(xiàn)氣血失常對(duì)人體多方面的影響。如“血?dú)馕床ⅲ迮K安定”時(shí),人體處于平衡狀態(tài);而“血并于陰,氣并于陽”,則陰陽失調(diào),引發(fā)寒熱虛實(shí)之變。這種對(duì)氣血病理的細(xì)致剖析,為臨床辨證提供了清晰的邏輯框架,提醒我在診療時(shí)需全面考量患者癥狀、體征及情志表現(xiàn),精準(zhǔn)判斷氣血虛實(shí)。
在治療方法上,《調(diào)經(jīng)論篇》提出“按摩勿釋,著針勿斥,移氣于不足,神氣乃得復(fù)”,強(qiáng)調(diào)針刺、按摩等療法需根據(jù)氣血狀況靈活運(yùn)用,以調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)。同時(shí),“病在脈,調(diào)之血;病在血,調(diào)之絡(luò)”等論述,明確了不同病位與氣血調(diào)理的對(duì)應(yīng)關(guān)系,讓我明白治療需因勢(shì)利導(dǎo),從氣血運(yùn)行的路徑著手,實(shí)現(xiàn)“通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)狻薄_@一理念打破了我對(duì)中醫(yī)治療“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的刻板認(rèn)知,深刻體會(huì)到中醫(yī)整體施治、標(biāo)本兼治的特色。
此外,文中“持針勿置,以定其意,候呼內(nèi)針,氣出針入”等針刺手法的描述,雖篇幅簡短,卻強(qiáng)調(diào)了針刺過程中“得氣”與醫(yī)患配合的重要性,讓我認(rèn)識(shí)到治療細(xì)節(jié)對(duì)療效的關(guān)鍵作用。