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中小西講科普 | 你了解“貧血”嗎?

來源:本站原創(chuàng) 點擊:3285日期:[ 2025/1/16 ]

貧血并非一種獨立的疾病,而是一種癥狀,它指的是人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限,導致無法運輸足夠的氧氣至身體的各個組織,從而引發(fā)一系列的臨床表現(xiàn)。在臨床上,醫(yī)生們常常通過血紅蛋白(Hb或HGB)濃度、紅細胞計數(shù)(RBC)以及紅細胞比容(HCT)等指標來診斷貧血,其中血紅蛋白濃度是最為常用的指標。


貧血的類型

按照發(fā)病機制,貧血可以分為紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血以及失血性貧血。

按照貧血的進展速度,可以分為急性貧血和慢性貧血。

按照紅細胞的形態(tài),可以分為大細胞性貧血、正細胞性貧血、單純小細胞性貧血以及小細胞低色素性貧血。

按照血紅蛋白濃度,可以分為輕度、中度、重度和極重度貧血。

分級

血紅蛋白含量(g/L)

臨床表現(xiàn)

輕度

91-120

癥狀輕微

中度

61-90

輕體力勞動后,感心跳加速,呼吸不暢

重度

31-60

臥床休息時,亦感心跳加速,呼吸不暢

 極  重度

≤30

心臟擴大,伴發(fā)心功能不全

按照骨髓紅系增生情況,可以分為增生性貧血和增生不良性貧血。

貧血的癥狀

貧血的典型癥狀包括皮膚黏膜蒼白,如指甲、口唇、瞼結(jié)膜等部位呈現(xiàn)出蒼白無血色的狀態(tài)。此外,還可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴、記憶力減退、注意力不集中、易疲勞、心悸氣短、月經(jīng)量增多、食欲減退、腹脹便秘等癥狀。


容易貧血的人群

容易貧血的人群

原因分析

女性

女性在生理期、孕期和哺乳期時,由于經(jīng)血流失、胎兒對鐵的需求增加等原因,容易導致貧血,尤其是缺鐵性貧血。

兒童

兒童處于生長發(fā)育期,身體對鐵元素的需求量較大。如果鐵元素攝入不足,很容易導致貧血。

老年人

隨著年齡的增長,老年人的身體機能逐漸下降,包括造血功能和鐵元素的吸收能力。這使得老年人更容易出現(xiàn)貧血,尤其是那些飲食不規(guī)律或營養(yǎng)不良的老年人。

有消化系統(tǒng)疾病的人

如慢性消化道出血、消化道腫瘤、慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術后等疾病的患者,由于胃酸和內(nèi)因子分泌不足,影響鐵和維生素B12的吸收,容易導致貧血。

長期接受血透治療或化療的患者

這些治療方法會影響身體正常的紅細胞生成過程,從而增加貧血的風險。

  素食  主義者

如果素食主義者不注重食物的搭配和營養(yǎng)素的補充,容易導致鐵元素攝入不足,從而引發(fā)貧血。

患有慢性病的患者


如腎病、癌癥、類風濕性關節(jié)炎等慢性疾病,因疾病本身或治療過程中的藥物作用,可能導致紅細胞生成減少或破壞增加,進而引發(fā)貧血。

  慢性  失血者

如月經(jīng)過多、痔瘡出血等,長期失血會導致鐵丟失過多,引起貧血。

過度減肥人群

特別是減肥的女性,不按時吃飯,營養(yǎng)物質(zhì)攝入的不足,也會導致貧血。

早產(chǎn)兒

早產(chǎn)的嬰兒營養(yǎng)吸收不夠或者是母乳中所含的營養(yǎng)不夠,也容易發(fā)生貧血。

其它

長時間接觸化學毒素物質(zhì)的人、手術大出血患者、血液系統(tǒng)疾病患者以及長期用藥不合理的人群也容易出現(xiàn)貧血問題。

血常規(guī)檢查可以很容易地確定是否存在貧血。如果發(fā)現(xiàn)貧血,就需要進行進一步的檢查以明確病因。


貧血的危害

如果出現(xiàn)貧血后不及時治療,可能會對兒童的生長發(fā)育造成影響;對年輕人來說可能會導致體力不足,影響正常工作;對孕婦來說可能會影響孕期健康;對老年人來說可能會發(fā)生暈厥、跌倒后骨折等危險情況。長期貧血還可能影響甲狀腺、性腺、腎上腺等器官的功能,導致機體免疫力低下,易感染。

如何治療貧血

輕度貧血治療方案

1.飲食治療:增加富含鐵的食物,如紅肉、動物肝臟、菠菜等。攝入足夠的維生素C,如柑橘類水果、草莓等,以促進鐵的吸收。保持營養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)和其他必需營養(yǎng)素。

2.補充營養(yǎng)素:在醫(yī)生指導下,適當補充鐵劑,如硫酸亞鐵等。如為巨幼細胞性貧血,應補充葉酸和維生素B12。

3.生活方式改善:保持規(guī)律作息,確保充足睡眠。避免過度勞累,適當進行輕度運動,如散步。

4.病因治療:積極治療可能導致貧血的原發(fā)病,如慢性失血、胃腸道疾病等。

中度貧血治療方案

1.藥物治療:根據(jù)貧血類型,選擇合適的藥物進行治療,如鐵劑、葉酸、維生素B12等。必要時,可使用紅細胞生成素等造血生長因子。

2.輸血治療:如癥狀嚴重,且藥物治療效果不明顯,可考慮輸血治療

3.手術治療:如貧血由特定疾病(如胃腸道腫瘤、子宮肌瘤)引起,且藥物治療無效,可能需要進行手術治療

4.綜合調(diào)理:結(jié)合飲食調(diào)整,增加營養(yǎng)攝入。保持良好心態(tài),進行心理調(diào)節(jié)。避免劇烈運動,但可適當進行輕度至中度運動。

重度貧血治療方案

1.緊急處理:如患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴重癥狀,應立即撥打120,或至醫(yī)院進行輸血或吸氧等緊急處理

2.藥物治療:遵醫(yī)囑使用大劑量鐵劑、葉酸、維生素B12等藥物進行治療。使用紅細胞生成素等造血生長因子,以刺激骨髓產(chǎn)生更多的紅細胞。

3.病因治療:積極治療原發(fā)病,如消化道出血、泌尿系統(tǒng)出血等。

4.手術治療:如貧血由先天性疾病引起,可考慮進行造血干細胞移植等手術治療。

5.營養(yǎng)與休息:加強營養(yǎng)支持,確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。保證充足的休息和睡眠,避免過度勞累。