川蜀衷中參西婦科流派認(rèn)為輸卵管性不孕病位在盆腔,病因?yàn)橥飧袧駸嶂埃蚋问栊埂饣茏瓒鴿駸醿?nèi)生,病理產(chǎn)物主要是水濕和瘀血,病機(jī)乃沖任阻滯。盆腔為生殖系統(tǒng)所在,胞宮乃孕育胎元之所。《婦人規(guī)》即指出“女子之胞,出納精氣而成胎孕。”胞宮為女性內(nèi)生殖系統(tǒng)的統(tǒng)稱,包括現(xiàn)代解剖學(xué)上所指的子宮、輸卵管和卵巢。若胎元無法于胞宮中孕育,則為不孕,單純輸卵管性不孕之因乃男女生殖之精無法匯合。《素問·上古天真論》指出“腎氣盛,天癸至,精氣溢泄,陰陽合,故能有子。” 腎氣充盛是男女之精結(jié)合成孕的根本所在。《素問·經(jīng)脈別論》有云“游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精。”脾氣健運(yùn)則精氣方能散布于胞宮等處以成胎元。《血證論》說道“木氣沖和調(diào)達(dá),不致遏郁,則血脈通暢。”《臨證指南醫(yī)案》也指出“女子以肝為先天”,可見,肝氣調(diào)達(dá),血流通暢,精氣方能輸布有度。沖任二脈均屬于奇經(jīng)八脈,《靈樞》言沖任二脈“起于胞中,上循背里”,王冰注釋為“沖為血海,任主胞胎”,可見沖任乃連結(jié)胞宮與諸臟腑的橋梁所在。胞宮之孕育胎元,確非胞宮之一腑所能完成,需仰賴腎之充盛、脾之健運(yùn)、肝之調(diào)達(dá)以及沖任之調(diào)暢。若沖任阻滯,胞宮無以充養(yǎng),男女生殖之精無法匯合,血海瘀阻、胞胎不結(jié),故為不孕。因此,本流派認(rèn)為輸卵管性不孕乃濕熱之邪侵?jǐn)_機(jī)體之后,產(chǎn)生的水濕和瘀血等病理產(chǎn)物,阻滯了沖任二脈,影響了肝、脾、腎諸臟氣機(jī)且切斷胞宮與諸臟聯(lián)系,導(dǎo)致男女生殖之精無法在胞宮匯合成孕。
作者:趙曉貞