采用活血化瘀為主,配合清熱、祛濕、補腎之法進行中藥綜合治療,并根據(jù)患者證型、所處月經(jīng)周期以及伴見癥狀的不同而進行調(diào)整,具體包括以下4部分:
(1)中藥內(nèi)服
主方:以王成榮名老中醫(yī)經(jīng)驗方“白蓮散結(jié)湯”為基礎(chǔ)方進行加減。白蓮散結(jié)湯組成:半枝蓮、白花蛇舌草、皂角刺、土鱉蟲、莪術(shù)、仙茅、淫羊藿、豬苓等。
用法:全周期服藥。水煎,每服藥煎取約300ml,一日三次,每次服用約100ml。
根據(jù)患者證型加減:瘀熱加蒲公英、紫花地丁;濕瘀加茯苓、白術(shù);虛瘀加黨參、黃芪。
經(jīng)凈后陰長期加枸杞子、菟絲子;經(jīng)間氤氳期加當歸、川芎;經(jīng)前陽長期去仙茅、土鱉蟲,加杜仲、續(xù)斷。
伴惡心、胃脘不適加半夏、陳皮;大便干結(jié)加桃仁或決明子;腹痛甚加白芍、延胡索。
(2)中藥灌腸
主方為:半枝蓮、白花蛇舌草、皂角刺、莪術(shù)、透骨草、蒲公英、紫花地丁等。
用法:月經(jīng)干凈后用藥,水煎,每服藥煎取約300m1,灌腸前加熱藥液至38-40℃,倒入灌腸袋中;患者取側(cè)臥位,抬高臀部;操作者戴消毒手套,將灌腸袋和灌腸管連接好,灌腸管末端涂抹潤滑劑,緩慢插入患者肛門,深度約10cm;調(diào)整藥液滴注速度,待藥液全部灌入后,拔除灌腸管,囑患者暫時保持姿勢約30分鐘。每晚1次,保留6h以上,至超聲監(jiān)測有排卵跡象則停藥。
(3)中藥熱敷:
主方:涼方:半枝蓮、白花蛇舌草、皂角刺、莪術(shù)、透骨草、蒲公英、紫花地丁等。溫方:半枝蓮、白花蛇舌草、皂角刺、莪術(shù)、透骨草、桂枝、艾葉、淫羊藿。
用法:溫方適用于濕瘀型、虛瘀型及平和證型。涼方適用于瘀熱型。打成粉末裝入白色棉布袋,大小以能夠覆蓋小腹部為宜,用白酒和白醋浸泡1小時以上,再用蒸鍋蒸40分鐘,將蒸熱的藥袋置于3-4條毛巾之上(以不燙皮膚為宜),敷于患者小腹部或腰骶部,上蓋塑料薄膜以避免熱量散失過快及白酒和醋揮發(fā),隨著藥袋溫度降低,逐漸撤掉毛巾,整個熱敷過程持續(xù)約2小時,每日1次,月經(jīng)干凈后用藥,至超聲監(jiān)測有排卵跡象則停藥。
(4)中藥靜滴:
藥物:紅花注射液
用法:紅花注射液,20ml,加入5%葡萄糖注射液500ml稀釋后靜脈滴注,40-60滴/分鐘,若血糖異常,則改用0.9%的氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注,40-60滴/分鐘,每日1次,月經(jīng)干凈后用藥,至超聲監(jiān)測有排卵跡象則停藥。
作者:趙曉貞