多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）常見于青春期和育齡期女性，其病因多樣性、癥狀多態(tài)性，以持續(xù)性無排卵、糖脂代謝異常、雄激素過多及胰島素抵抗為主要特征，并伴有生殖功能障礙的內(nèi)分泌方面疾病。近年來 PCOS 發(fā)病率逐漸升高，嚴(yán)重影響女性身心及生殖健康 ，如何有效改善該病，提高患者生活和生殖質(zhì)量成為該領(lǐng)域一大急需解決的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

川蜀“衷中參西”婦科流派的創(chuàng)始人是全國名中醫(yī)、四川省首屆名老中醫(yī)王成榮先生。流派始終貫徹“整體觀”和“辨證施治”的傳統(tǒng)中醫(yī)理論，秉承“中醫(yī)為體、西醫(yī)為用”的理論思想，在“中體西用”的理論思想指導(dǎo)下，王老強(qiáng)調(diào)“西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證”的“病癥結(jié)合”診療方式。陳淑濤主任作為四川省首屆十大名中醫(yī)王成榮的優(yōu)秀師承弟子，目前是第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，四川省名中醫(yī)工作室?guī)煶兄笇?dǎo)老師，四川省名中醫(yī)、優(yōu)秀中青年中醫(yī)師、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。筆者作為陳師的全國老中醫(yī)繼承人，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“衷中參西”流派的理論思想，“西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證”，將該理論應(yīng)用于婦科疑難雜癥—多囊卵巢綜合征，將該病的診治思想及特色治療總結(jié)如下。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為 PCOS 的主要病因病機(jī)為腎－天癸－沖任－胞宮軸之功能失調(diào)，與脾、肝、腎三臟功能失常密切相關(guān)。陳淑濤主任認(rèn)為，PCOS的發(fā)生，更與脾腎密切相關(guān)。腎主生殖，《傅青主女科》強(qiáng)調(diào)“經(jīng)水出諸腎”，調(diào)經(jīng)重在補(bǔ)腎，月經(jīng)的產(chǎn)生與天癸成熟、沖任通暢、臟腑氣血旺盛有關(guān)，而腎氣為化生天癸為主導(dǎo)，腎藏精，精化血，皆維持月經(jīng)正常之必要條件。陳師認(rèn)為，PCOS患者多肥胖，對于肥胖型PCOS患者而言，脾虛痰濕又是其另一主因。《萬氏婦人科》云: “惟彼肥碩者，膏脂充滿，元室之戶不開; 挾痰者，痰涎壅滯，血海之波不流，故有過期而經(jīng)始行，或數(shù)月經(jīng)一行，及為濁，為帶，為經(jīng)閉，為無子之病。”脾虛內(nèi)生痰濕，阻塞沖任，肝失疏泄，氣機(jī)不暢，血行瘀滯，腎虛天癸遲至，則表現(xiàn)為月經(jīng)后期、月經(jīng)量少、閉經(jīng)、崩漏、不孕等。

陳師主張，PCOS患者的治療，需因人而異，制定相應(yīng)的診療計(jì)劃及方案。治療方法一般采用針?biāo)幝?lián)合方案，針以穴位埋線治療為主，中藥則辯證施治，比如對于PCOS患者體質(zhì)瘦小者，以補(bǔ)益先天之腎為主，兼顧后天之本而健脾，則氣血生化有源，先后天得補(bǔ)而氣血充盛，可維持正常月經(jīng)；而對于PCOS患者體質(zhì)肥胖者，則以健脾除濕、化痰消脂為原則，最終，需采用生活管理+中藥調(diào)理+穴位埋線綜合療法因人而異、對癥治療。

作者：楊君君