口瘡的病因病機(jī)是火邪上壅，熱腐肌膜致口瘡。火邪有虛實(shí)，實(shí)火以心脾積熱多見，虛火以陰虛火旺為多。一般初病多實(shí)火，若病程長，反復(fù)發(fā)作者則多屬虛火。故口瘡雖病位在口腔，但卻與心、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。因脾開竅于口，心開竅于舌，腎脈連咽系舌本，其中心脾積熱是口瘡的主要病因病機(jī)。暴飲暴食、過食甘肥辛辣、煎炒、炙博、嗜酒等損傷脾胃，內(nèi)蘊(yùn)化熱；或思慮過度、郁怒憂傷等化火，致使心脾積熱而成口瘡。加之四川盆地地勢低洼封閉、氣候潮濕，近年來隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展空氣、環(huán)境污染愈來愈嚴(yán)重導(dǎo)致濕滯脾胃、久郁化熱，同時(shí)居民喜食辛辣、麻辣，內(nèi)結(jié)郁熱而化火，故濕常與熱兼挾為病，亦常是口瘡延久不愈，或此伏彼起、反復(fù)發(fā)作的原因。虛火者素體陰虛或久病陰虧，或熱病傷陰，或勞倦過度，耗虧真陰者，則可致陰液不足，而生內(nèi)熱 (虛火)、熱熏口腔，發(fā)為口瘡。或口瘡日久不愈或反復(fù)發(fā)作，致使真陰虧耗，虛火內(nèi)生，上灼口舌，肌膜 潰破而為口瘡。

口瘡的辨證論治：顏老師強(qiáng)調(diào)：一，辯證須明辨實(shí)火與虛火。二，治法以清熱瀉火為主，方選瀉黃散，針對(duì)兼證靈活化裁。其中實(shí)火以心脾積熱證多見，其主癥是：口舌生瘡，紅腫熱痛；次癥是：口干口苦、口氣臭味、心中煩熱、嘈雜易饑、大便干燥、小便短黃、舌紅苔黃、脈滑數(shù)。凡具備主癥與任意兩項(xiàng)次癥 即可診為口瘡心脾積熱證 (口瘡特點(diǎn)：凹陷較深，瘡面披黃苔 ，四周隆起，充血腫脹，觸痛明顯)。而虛火則以陰虛火旺證為多，其主癥為口瘡?fù)摧p，五心煩熱；次癥：口瘡反復(fù)、夜間痛重、口干舌燥、煩渴不飲、腰膝酸軟、尿黃便干、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)。凡具備主癥和任意兩項(xiàng)次癥即可診斷為口瘡陰虛火旺證(口瘡特點(diǎn)：口瘡中間基底部凹陷很淺，口瘡表面披白苔，周邊隆起不明顯，色不紅，觸痛不明顯)。