導(dǎo)赤散為北宋兒科名醫(yī)錢乙所創(chuàng),由生地黃、木通、竹葉、甘草梢四味藥物組成。原方主治“小兒心熱”,并未言及“心熱移于小腸”,《奇效簡(jiǎn)便良方》擴(kuò)大了其應(yīng)用范圍,用于治療小便赤澀淋痛等癥。《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》將其方名解釋為: “赤色屬心,導(dǎo)赤者,導(dǎo)心經(jīng)之熱從小便而出……故名導(dǎo)赤散”。現(xiàn)代常用該方治療心經(jīng)火熱證,火熱內(nèi)灼,陰液耗損,故不宜苦寒直折,而宜清心與養(yǎng)陰兼顧,利水以導(dǎo)熱下行,使蘊(yùn)熱從小便而泄。方中選取生地黃入心、腎經(jīng),味甘性涼而潤,清心熱而涼血滋陰;木通入心與小腸經(jīng),味苦性寒,清心降火,利水通淋;兩藥相配,利水通淋而不傷陰,滋陰制火而不戀邪,共為君藥。竹葉性甘味淡,清心除煩,淡滲利竅,導(dǎo)心火下行,為臣藥;甘草用梢,清熱解毒、止淋痛,并能調(diào)和諸藥,且可防木通、生地黃之寒涼傷胃,用作佐使。四藥合用,清熱與養(yǎng)陰共存,利水而不傷陰,瀉火而不伐胃,滋陰而不戀邪。
顏老師在臨床上常通過對(duì)本方合理加減治療用于口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚、皰疹性口炎、牙齦炎、牙周炎等多種口腔黏膜疾病。他強(qiáng)調(diào),方中木通為導(dǎo)赤散君藥,可用作木通的藥材來源較多,為防止關(guān)木通的毒性,老師在應(yīng)用導(dǎo)赤散時(shí)用通草代替木通,通草主清肺熱,助氣下降而利水,木通主降心火,引熱下行而利水,二者同中有異,用時(shí)需注意區(qū)分,另竹葉與淡竹葉性能、功效及臨床運(yùn)用相似,故臨床常相互替代。故顏老師使用導(dǎo)赤散的基礎(chǔ)方是:生地黃25g,淡竹葉10g,通草6g,甘草10g,隨證加減治療心火上炎、心脾實(shí)熱、脾胃實(shí)熱、小腸火盛、虛濕困、虛火上浮等證型的口腔黏膜疾病。