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醫(yī)保停機期間還能看病嗎?為什么要上線新平臺? 集中解答來了

來源:本站原創(chuàng) 點擊:27882日期:[ 2021/11/19 ]

部分市民朋友可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了,從11月15日開始,醫(yī)療保險參保繳費業(yè)務暫停辦理了。這是因為近期按照上線國家醫(yī)保信息平臺工作整體部署,成都市會在上線前進行兩次停機

第一次停機于2021年11月15日18:00起,至2021年11月29日24:00切換上線國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺,這期間將暫停辦理醫(yī)療保險參保繳費業(yè)務。


重點來了 

第二次停機將于2021年11月21日0:00起,至2021年11月29日24:00切換上線國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺,這期間全面暫停辦理所有醫(yī)保線上線下業(yè)務。


對于此次停機

相信大家都有許多問題和疑惑

今天中小西就把大家關心的問題

進行集中解答

別錯過啦



1.新平臺什么時候在我市上線?

按照國家和四川省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,成都市將于2021年11月29日24:00上線新平臺,恢復全市醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構、零售藥店的醫(yī)保結算及各項醫(yī)療保障服務(也就是30號就可以正常使用啦)。


2.停機期間對參保人有什么影響?

2021年11月15日18:00起,至2021年11月29日24:00,這期間將暫停辦理醫(yī)療保險參保登記、繳費核定、權益記錄查詢打印等業(yè)務。

2021年11月21日00:00起,至2021年11月29日24:00,這期間全面暫停辦理所有醫(yī)保線上線下業(yè)務。


3.特殊門診(含門診血透)患者應做什么?

成都市門特患者從11月17日起開始執(zhí)行新版特殊門診方式;

省門特患者盡量在11月19日之前就醫(yī)開藥,為保障切換期間門診特殊疾病病人用藥需求,支持提前備藥,開具藥量最長不超過2021年12月31日。


4.停機期間需看病用藥的怎么辦?

在停機期間,普通門診不支持使用個人賬戶支付就醫(yī)開藥及藥店購藥費用。特殊門診請患者盡量在11月19日之前就醫(yī)開藥,若2021年11月19日18:00以后就醫(yī),因系統(tǒng)限制,藥費不能實時聯(lián)網(wǎng)報銷,只能自費結算,后期根據(jù)“省平臺”具體信息條件及醫(yī)院相關流程到就診醫(yī)院補刷社保卡進行實時結算。


5.停機期間還能看病嗎?

能。

急需入院的醫(yī)保患者,請先辦理自費入院,待新平臺上線后,再刷卡補辦醫(yī)保登記。

需出院的醫(yī)保患者,可先辦理出院手續(xù),但無需結算;待新平臺上線后再刷卡補辦醫(yī)保結算,不影響醫(yī)保報銷。上線后,如因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結算的,請全額墊付醫(yī)療費,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。

門診特殊疾病(含門診血透)醫(yī)保患者可正常就醫(yī)開藥,待新平臺上線后再補辦醫(yī)保結算,不影響醫(yī)保報銷。


6.為什么要上線新平臺?

為破除全國醫(yī)保標準不統(tǒng)一、信息不互通、安全性不足等問題,國家醫(yī)保局集中力量建立了全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,要求2021年底前基本建成全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息系統(tǒng)。經(jīng)多方協(xié)調努力,成都市醫(yī)保信息系統(tǒng)將于2021年11月29日24時正式切換上線全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺。新平臺以全新技術為支撐,統(tǒng)一標準、統(tǒng)一編碼,讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”,真正解決參保群眾刷卡難、報銷難、兩頭跑的問題;以基金安全為宗旨,建立起安全嚴密的醫(yī)保基金防護網(wǎng),結合智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析,精準鎖定嚴厲打擊欺詐騙保行為,監(jiān)管好、保護好群眾的“看病錢”“救命錢”;以便民利民為目標,為各地參保群眾提供便捷、統(tǒng)一、高效的醫(yī)保辦事服務,更好地滿足新時代社會醫(yī)保服務需求。